治疗便秘的药物主要有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、开塞露、麻仁润肠丸等。药物选择需根据便秘类型和严重程度,在医生指导下使用。
1、渗透性泻药:
乳果糖口服溶液和聚乙二醇4000散属于渗透性泻药,通过保留肠道水分软化粪便。乳果糖适用于慢性便秘及肝性脑病患者,聚乙二醇4000散常用于功能性便秘。两者均需足量饮水以避免电解质紊乱。
2、刺激性泻药:
比沙可啶肠溶片通过刺激肠神经加速结肠蠕动,适用于短期缓解便秘。长期使用可能导致肠肌无力,建议连续服用不超过1周。服药期间可能出现腹部绞痛等不良反应。
3、润滑性泻药:
开塞露含甘油通过局部润滑和刺激直肠排便反射起效,适用于粪便嵌塞的应急处理。直肠给药后5-15分钟即可产生便意,但频繁使用可能影响正常排便反射。
4、中成药制剂:
麻仁润肠丸含火麻仁、苦杏仁等成分,具有润肠通便功效,适用于老年体虚便秘。需注意中成药起效较慢,服药期间忌食辛辣油腻食物,糖尿病患者慎用含蜜丸剂型。
5、促动力药物:
普芦卡必利通过激活5-HT4受体增强结肠推进性蠕动,适用于慢性特发性便秘。严重肾功能不全者需调整剂量,常见副作用包括头痛、腹泻等,心血管疾病患者慎用。
便秘患者日常应增加膳食纤维摄入至每日25-30克,推荐食用燕麦、奇亚籽、火龙果等富含可溶性纤维的食物。每日饮水量不少于1.5升,养成定时排便习惯,避免久坐久站。适度进行快走、腹部按摩等促进肠蠕动的活动,若症状持续超过2周或伴随体重下降、便血等情况需及时就医排查器质性疾病。