男性性交时间短可通过盐酸达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物改善。早泄的治疗药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂、中成药三类,需在医生指导下根据个体情况选择。
盐酸达泊西汀是唯一获批用于早泄治疗的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质延长射精潜伏期。帕罗西汀和舍曲林作为抗抑郁药,也有延长射精时间的作用,但需注意可能引起嗜睡、头晕等副作用。这类药物通常按需服用或规律服用,具体方案需由泌尿外科或男科医生制定。
利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度,需在性交前20分钟涂抹并清洗。使用过量可能影响勃起功能或导致伴侣阴道麻木。此类药物更适合敏感度过高的原发性早泄患者,需配合性行为训练使用。
锁阳固精丸、金匮肾气丸等中成药通过补肾固精改善早泄症状,适合伴有腰膝酸软、畏寒等肾阳虚表现者。需连续服用1-2个月见效,服药期间忌食生冷。中药治疗强调辨证施治,建议经中医师脉诊后选用。
药物常需配合行为疗法如停-动技术、挤压法,以及盆底肌训练。认知行为治疗可缓解焦虑情绪,伴侣共同参与能增强治疗效果。重度早泄患者可能需要药物与心理治疗联合干预3-6个月。
继发性早泄需排查慢性前列腺炎、甲状腺功能异常等病因。糖尿病、心血管疾病患者用药需调整剂量。包皮过长者建议环切术后再评估,神经系统病变引起的早泄需要神经科协同治疗。
改善早泄需建立规律作息,避免过度手淫和熬夜。饮食可适当增加核桃、牡蛎等含锌食物,配合深蹲、凯格尔运动增强盆底肌控制力。建议记录性交时间变化,定期复诊调整方案,避免自行增减药量。伴侣的理解和支持对治疗效果有重要影响,双方应保持良好沟通。