纵隔子宫存在一定误诊风险，但通过规范检查可显著降低错误率。误诊主要与检查方式选择、医生经验及子宫畸形复杂程度有关。
超声检查是初步筛查的常用手段，但经阴道三维超声能更清晰显示子宫形态，准确率可达90%以上。磁共振成像对软组织分辨率高，可多平面成像，是确诊的金标准。宫腔镜检查能直观观察宫腔形态，同时可进行组织活检。
基层医疗机构受设备限制，可能仅依赖二维超声，易将纵隔子宫误诊为双角子宫或弓形子宫。非专科医生对子宫畸形认识不足时，可能将异常出血归因于内分泌失调。合并子宫肌瘤或腺肌症时，病灶可能掩盖纵隔结构。
建议疑似病例选择三级医院妇科或生殖医学中心就诊。对于反复流产或不孕患者，应进行系统生殖道评估。备孕女性发现纵隔子宫需咨询生殖专家，根据纵隔厚度决定是否需宫腔镜手术矫正。
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