肝纤四项检查对评估肝脏纤维化程度具有重要价值。这项检查主要通过检测血清中四项指标透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白间接反映肝组织纤维化进展，适用于慢性肝病患者、长期饮酒者及乙肝病毒携带者等高风险人群。
肝脏纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的关键环节。早期肝纤维化通常无明显症状，可能出现乏力、食欲减退等非特异性表现；随着纤维化程度加重，会逐渐出现黄疸、腹水、食管静脉曲张等肝硬化典型症状。肝纤四项能帮助判断纤维化分期，为临床干预提供依据。
需要接受肝纤四项检查的主要情况包括：慢性乙肝或丙肝感染者随访监测、酒精性肝病评估、非酒精性脂肪性肝病进展判断、不明原因肝功能异常排查等。检查结果需结合超声、瞬时弹性成像等影像学检查综合判断，单项指标异常可能受炎症活动度影响。
对于检查结果异常者，干预措施包括戒酒、控制体重等基础治疗，抗病毒药物如恩替卡韦治疗病毒性肝炎，以及复方甘草酸苷等抗纤维化药物应用。重度纤维化患者需定期监测门静脉高压并发症，必要时考虑肝穿刺活检明确诊断。
建议存在肝病风险因素者每6-12个月复查肝纤四项，检查前需空腹8小时。该检查属于无创筛查手段，但不能完全替代肝组织病理检查，具体检查频率应由专科医生根据个体情况制定。
