男性性功能低下可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善。主要原因包括激素水平异常、血管功能障碍、心理因素、神经系统病变和药物副作用。
1、生活方式调整：
保持规律作息和适度运动有助于改善性功能。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，可增强心血管功能。均衡饮食应包含富含锌的海产品、抗氧化物质丰富的深色蔬菜，限制高脂高糖食物。戒烟限酒尤为重要，尼古丁和酒精都会影响血管内皮功能。控制体重至BMI<24可降低代谢综合征风险。
2、心理疏导：
焦虑抑郁等心理因素可通过认知行为疗法缓解。伴侣共同参与治疗可缓解性焦虑，建立良性互动模式。专业心理咨询能处理创伤经历导致的性心理障碍。放松训练如腹式呼吸法可降低交感神经兴奋性。避免过度关注性表现有助于减轻心理压力。
3、药物治疗：
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善血管舒张功能。雄激素替代治疗适用于血清睾酮<300ng/dL患者，需监测前列腺特异性抗原。多巴胺受体激动剂如阿扑吗啡可调节性欲中枢。抗抑郁药物需选择对性功能影响较小的米氮平等。中成药如复方玄驹胶囊需在医生指导下使用。
4、物理治疗：
低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生。真空负压装置通过被动充血改善勃起硬度。阴茎康复仪结合生物反馈训练增强盆底肌控制力。经颅磁刺激调节大脑性中枢神经递质。局部负压疗法配合血管活性药物可提高疗效。
5、手术治疗：
阴茎假体植入术适用于药物无效的器质性勃起功能障碍。血管重建手术对特定动脉狭窄患者可能有效。静脉结扎术需严格评估适应证。神经修复手术适用于盆腔手术后神经损伤。所有手术方案需经泌尿外科专科评估。
建议定期进行有氧运动和盆底肌训练，如凯格尔运动每天3组每组10次。饮食注意补充精氨酸坚果类、维生素E植物油等营养素。避免长时间骑行压迫会阴部，控制基础疾病如高血压糖尿病。建立规律性生活频率，伴侣间加强情感交流。症状持续超过3个月或伴随其他异常时，应及时到男科或泌尿外科就诊评估。
