脱发严重可通过调整生活方式、营养补充、药物治疗、物理治疗和手术植发等方式改善。脱发通常由激素失衡、营养不良、压力过大、疾病因素和遗传因素等原因引起。
1、激素失衡：
雄激素性脱发是最常见的脱发类型，与体内二氢睾酮水平升高有关。男性表现为发际线后移和头顶稀疏，女性多为头顶毛发变细。可通过口服非那雄胺或外用米诺地尔进行治疗，严重者需考虑抗雄激素疗法。伴随头皮油脂分泌旺盛时需配合控油洗发产品。
2、营养不良：
缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会导致休止期脱发。长期节食减肥人群常见发质干枯、易断裂。建议每日摄入足量瘦肉、鸡蛋、深海鱼，补充复合维生素。血常规检查发现铁蛋白低于30μg/L时需进行铁剂补充。
3、压力过大：
精神紧张会引发斑秃或弥漫性脱发，与应激激素影响毛囊周期有关。表现为突发圆形脱发斑或洗头时大量脱发。通过正念冥想、规律运动和心理疏导可缓解，急性期可短期使用糖皮质激素。伴随失眠焦虑时需同步干预情绪问题。
4、疾病因素：
甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病会导致病理性脱发。甲状腺功能减退者毛发干燥易断，甲亢患者头发细软稀疏。需治疗原发病，配合使用生发激光帽等物理疗法。伴随疲劳、体重变化等症状时应筛查内分泌指标。
5、遗传因素：
家族性脱发多在20-30岁开始显现，毛囊对雄激素敏感性增高。早期使用米诺地尔可延缓进展，中晚期需进行毛发移植。女性更年期后雌激素下降会加速遗传性脱发进程，建议提前干预。
日常建议每日梳头按摩头皮促进血液循环，选择无硅油洗发水避免毛囊堵塞。每周2-3次使用含咖啡因的防脱发精华，避免高温吹风和过度染烫。保证7-8小时睡眠，适量食用黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。持续脱发量超过100根/天或出现斑块状脱发时，建议及时至皮肤科进行毛囊镜检查和激素水平检测。
