痤疮在完全成熟形成白色脓头时可谨慎处理,但多数情况不建议自行挤压。正确处理时机与方式主要与痤疮发展阶段、炎症程度、皮肤清洁条件、操作规范性以及后续护理措施有关。
1、成熟期判断:
痤疮需等待炎症消退并形成明显脓头。未成熟的红肿痤疮挤压会加重炎症反应,导致真皮层损伤。成熟标志是中央出现黄白色脓液聚集,周围红肿减退,触碰有轻微波动感。此时毛囊壁已变薄,脓液接近表皮层。
2、炎症控制:
伴有明显红肿热痛的痤疮绝对禁止挤压。急性炎症期挤压可能引发细菌扩散,导致蜂窝织炎或瘢痕增生。需先外用抗生素药膏如夫西地酸乳膏控制感染,待红肿消退后再评估是否处理。
3、消毒准备:
操作前需用碘伏溶液消毒皮肤及双手,使用灭菌痤疮针平行刺破脓头。禁止指甲直接挤压,避免将细菌带入深层组织。未严格消毒可能引发继发感染,增加痘坑痘印风险。
4、规范操作:
正确方法是用棉签从痤疮边缘向中央轻柔施压,确保脓液完全排出后立即停止。强行挤压未完全液化的角质栓会导致皮下出血,形成持久性红斑。操作时间应控制在10秒内完成。
5、术后护理:
处理后需涂抹莫匹罗星软膏预防感染,24小时内避免使用化妆品。破损处可贴敷水胶体敷料促进愈合。护理不当可能造成色素沉着,恢复期需严格防晒。
建议痤疮患者日常使用含水杨酸的洁面产品调节油脂分泌,避免高糖乳制品摄入。规律作息有助于激素水平稳定,减少痤疮发生。对于顽固性痤疮或囊肿型痤疮,应及时就医进行专业挑治或光动力治疗,自行处理可能遗留萎缩性瘢痕。每月痤疮发作超过5处或伴有明显疼痛时,需皮肤科医生评估是否需要口服异维A酸等系统性治疗。