治疗大脑兴奋失眠的药物主要有苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药和抗组胺药。这些药物通过不同机制调节神经系统活动，改善睡眠障碍，需在医生指导下根据个体情况选择。
1、苯二氮䓬类：
苯二氮䓬类药物如地西泮、艾司唑仑通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用，抑制中枢神经系统过度兴奋。适用于短期缓解严重失眠，可能产生依赖性和次日嗜睡等副作用，不建议长期使用。
2、非苯二氮䓬类：
右佐匹克隆、唑吡坦等药物选择性作用于苯二氮䓬受体亚型，具有促进入睡和维持睡眠的作用。相比传统苯二氮䓬类药物依赖性风险较低，但仍需严格控制使用周期。
3、褪黑素受体激动剂：
雷美替胺等药物模拟天然褪黑素调节睡眠-觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱导致的失眠。这类药物成瘾性小，适合老年人及需要长期用药的患者。
4、抗抑郁药：
曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药，可通过调节5-羟色胺等神经递质改善伴随焦虑抑郁的失眠。需注意可能引起口干、头晕等不良反应。
5、抗组胺药：
多塞平等第一代抗组胺药具有中枢镇静作用，可短期用于轻度失眠。但长期使用效果会减弱，并可能产生抗胆碱能副作用，不作为首选治疗方案。
失眠患者除药物治疗外，建议建立规律作息时间，保持卧室环境黑暗安静，睡前避免使用电子设备。白天适当进行有氧运动，限制咖啡因和酒精摄入。晚餐不宜过饱，可选择含色氨酸的小米、香蕉等食物。认知行为疗法对慢性失眠有明确疗效，可配合放松训练改善睡眠质量。若失眠持续超过一个月或伴随日间功能损害，应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。
