前庭功能紊乱是指内耳前庭系统功能障碍导致的一系列平衡障碍症状，主要表现为眩晕、恶心、呕吐和步态不稳。常见病因包括良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病、前庭性偏头痛及药物中毒等。
1、良性阵发性位置性眩晕：
俗称耳石症，由耳石器中的碳酸钙结晶脱落引起。典型表现为头部位置变化时突发旋转性眩晕，持续时间通常不超过1分钟。可通过Epley耳石复位手法治疗，必要时可配合甲磺酸倍他司汀改善微循环。
2、前庭神经炎：
病毒感染前庭神经导致的急性单侧前庭功能减退。突发持续眩晕伴恶心呕吐，可见自发性眼震。急性期需卧床休息，严重者可短期使用地塞米松，恢复期需前庭康复训练。
3、梅尼埃病：
内淋巴积水引起的发作性眩晕综合征。表现为旋转性眩晕、波动性耳聋及耳鸣三联征。治疗采用限盐饮食、利尿剂如氢氯噻嗪，顽固病例可鼓室内注射庆大霉素。
4、前庭性偏头痛：
偏头痛相关的眩晕发作，多伴有头痛或畏光畏声。眩晕持续5分钟至72小时，女性多见。预防性用药包括氟桂利嗪或丙戊酸钠，急性期可用曲普坦类药物。
5、药物中毒性眩晕：
氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物损伤前庭毛细胞所致。表现为渐进性平衡障碍，常伴耳鸣。需立即停用可疑药物，补充维生素B族及辅酶Q10营养神经。
前庭功能紊乱患者应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入。急性期眩晕发作时选择半卧位休息，恢复期可进行Brandt-Daroff前庭习服训练。建议每日补充镁元素200-400mg，适度进行太极拳或瑜伽等平衡训练。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病，避免快速转头或体位突然变化，沐浴时注意防滑跌倒。若眩晕反复发作或伴随听力下降、复视等症状，需及时进行前庭功能检查和头颅影像学评估。
