月经呈褐色可能由黄体功能不足、子宫内膜异位症、宫腔粘连、内分泌失调、慢性子宫内膜炎等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、中药调理等方式改善。
1、黄体功能不足:
黄体期孕激素分泌不足会导致子宫内膜脱落不完全,经血氧化后呈现褐色。常伴有月经周期缩短或经量减少,基础体温监测显示高温相不足12天。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物补充孕激素,配合维生素E改善卵巢功能。
2、子宫内膜异位症:
异位内膜组织导致经血排出不畅,陈旧血液积存氧化后颜色加深。多伴随进行性痛经、性交痛等症状。腹腔镜检查是诊断金标准,治疗可选用炔诺酮等孕激素类药物或GnRH-a制剂抑制内膜生长。
3、宫腔粘连:
人工流产或宫腔操作后引发的宫腔粘连会影响经血顺畅排出,血液滞留宫腔时间延长导致颜色变深。患者常出现月经量明显减少,超声检查可见宫腔线中断。需通过宫腔镜粘连分离术治疗,术后放置节育器预防再粘连。
4、内分泌失调:
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会干扰月经周期,导致子宫内膜发育不良。表现为经血颜色暗沉、周期紊乱,可能伴有痤疮、多毛等症状。需通过性激素六项检查确诊,常用短效避孕药或二甲双胍调节激素水平。
5、慢性子宫内膜炎:
长期慢性炎症导致子宫内膜充血水肿,经血排出缓慢氧化变色。常见于反复宫腔操作或细菌感染后,伴随下腹坠痛、白带异常。确诊需做子宫内膜活检,治疗采用多西环素等抗生素联合活血化瘀类中药。
建议经期避免生冷辛辣食物,适量饮用红糖姜茶促进血液循环。保持外阴清洁干燥,选择透气棉质内裤。可进行散步等温和运动改善盆腔血流,但避免游泳或剧烈运动。若褐色月经持续3个月以上,或伴随严重痛经、经量骤减,需及时进行妇科超声和激素检查。日常注意记录月经周期变化,压力过大时尝试冥想或瑜伽调节自主神经功能。