多数子宫内膜癌患者需要接受子宫切除术。治疗方案的选择主要取决于肿瘤分期、患者年龄及生育需求，常见处理方式包括全子宫切除术、双侧附件切除术、淋巴结清扫术、激素治疗和放射治疗。
1、全子宫切除术：
早期子宫内膜癌的标准治疗方式是全子宫切除，通过手术完整切除子宫体及宫颈。该术式能有效清除病灶，对于Ⅰ期患者五年生存率可达90%以上。手术通常采用腹腔镜或开腹方式完成，术后需定期监测肿瘤标志物CA125。
2、双侧附件切除术：
卵巢和输卵管切除是子宫内膜癌手术的重要组成部分。由于雌激素可能刺激癌细胞生长，绝经前患者需同时切除双侧附件。对于保留卵巢功能的特殊需求者，需严格评估肿瘤分化程度和激素受体状态。
3、淋巴结清扫术：
术中系统性盆腔淋巴结清扫有助于准确分期。前哨淋巴结活检技术可降低淋巴水肿风险，适用于低危型肿瘤。淋巴结转移情况直接影响术后是否需要补充放化疗。
4、激素治疗：
孕激素类药物如甲羟孕酮可用于保留生育功能的特殊病例。这类治疗需严格选择高分化子宫内膜样腺癌患者，每3个月进行子宫内膜活检评估疗效。完成生育后仍需考虑根治性手术。
5、放射治疗：
对于手术禁忌或晚期患者，放射治疗是重要替代方案。体外放疗联合腔内照射能有效控制局部病灶。新型调强放疗技术可减少肠道和膀胱的放射性损伤。
术后需保持均衡饮食，重点补充优质蛋白和含铁食物促进恢复，适量食用大豆制品需咨询医师意见。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免久坐。定期进行盆腔检查和阴道断端细胞学检查，术后2年内每3个月随访1次。出现异常阴道出血或骨盆疼痛需立即就医。保持适度体重，BMI控制在18.5-23.9之间有助于降低复发风险。
