癫痫治疗常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和卡马西平。抗癫痫药物选择需根据发作类型、患者年龄及药物副作用等因素综合决定。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南省湘中制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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1、丙戊酸钠：
丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，适用于全面性发作和部分性发作。该药通过增强γ-氨基丁酸能神经传导发挥抑制作用，可能引起体重增加、震颤等不良反应。肝功能异常患者需慎用，育龄期女性使用需评估致畸风险。
2、左乙拉西坦：
左乙拉西坦对部分性发作和肌阵挛发作效果显著，其作用机制与突触小泡蛋白SV2A结合有关。优势在于药物相互作用少，常见副作用包括嗜睡、头晕等精神行为异常，老年患者耐受性较好。
3、卡马西平：
卡马西平主要用于部分性发作和强直阵挛发作，通过阻断电压依赖性钠通道发挥作用。需注意可能引发皮疹、白细胞减少等不良反应，用药期间需定期监测血常规。该药会降低避孕药效果，育龄女性需特别注意。
4、拉莫三嗪：
拉莫三嗪适用于部分性发作和Lennox-Gastaut综合征，具有稳定神经元膜电位的作用。起始剂量需缓慢递增以避免严重皮疹，常见副作用包括头痛、失眠等。与丙戊酸钠联用时需调整剂量。
5、奥卡西平：
奥卡西平是卡马西平的衍生物，用于部分性发作治疗。其代谢产物通过阻断钠通道发挥作用，低钠血症发生率较卡马西平低。可能出现视力模糊、疲劳等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
癫痫患者需保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食应均衡营养，适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、坚果等。运动选择游泳、散步等低风险项目，避免高空、潜水等危险活动。严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或突然停药，定期复查脑电图和血药浓度监测。发作未完全控制前应避免驾驶、高空作业等危险行为。
