先天性眼肌麻痹可通过手术治疗、视觉训练、佩戴棱镜眼镜、药物治疗和定期随访等方式改善。该疾病主要由眼外肌发育异常或神经支配缺陷引起，表现为眼球运动受限、斜视和复视等症状。
1、手术治疗：
对于中重度眼位偏斜患者，手术是核心治疗手段。常见术式包括眼外肌后退术、缩短术及肌腱移植术，通过调整肌肉附着点位置或长度恢复眼球运动平衡。手术时机通常选择在视觉发育关键期3-6岁前，需由专业斜视医生评估后实施。
2、视觉训练：
针对轻度麻痹或术后患者，通过眼球协调运动训练、立体视功能重建等非侵入性方法改善双眼视功能。常用训练器械包括同视机、聚散球等，需在视光师指导下每日坚持训练20-30分钟，持续3-6个月可见效果。
3、棱镜眼镜：
适用于暂时不宜手术或伴有明显复视的成人患者。通过三棱镜光学矫正原理抵消眼位偏斜，缓解视物重影症状。需根据麻痹类型选择基底朝向，如外直肌麻痹适用基底向内棱镜，需每3个月调整镜片度数。
4、药物治疗：
肉毒杆菌毒素局部注射可用于暂时性改善眼位偏斜，特别适用于手术禁忌者或术前评估。神经营养药物如甲钴胺、维生素B1可能对部分神经源性麻痹有效，需在神经眼科医生指导下使用。
5、定期随访：
患者需每3-6个月进行视力、眼位、立体视等全面检查。儿童患者应监测弱视发生情况，成人需关注继发性眼肌疲劳症状。随访期间根据病情变化调整治疗方案，必要时联合神经内科排查全身性疾病。
先天性眼肌麻痹患者日常需避免过度用眼，保持每天2小时以上户外活动促进视觉发育。饮食注意补充富含维生素A胡萝卜、菠菜、维生素B族全谷物、瘦肉及Omega-3脂肪酸深海鱼的食物。建议选择乒乓球、羽毛球等需要眼球追踪的运动进行辅助训练，睡眠时抬高床头15度可减轻晨起复视症状。若出现突发性斜视加重或伴头痛呕吐需立即就医。
