止咳丸需在医生指导下使用，主要注意事项包括成分过敏禁忌、特殊人群慎用、药物相互作用、服药期间饮食禁忌及不良反应监测。
1、成分禁忌：
止咳丸多含麻黄、苦杏仁等中药成分，对其中任一成分过敏者禁用。麻黄碱可能引起血压升高，高血压患者需谨慎；苦杏仁苷代谢产物含氢氰酸，肝功能异常者需调整剂量。服药前应仔细阅读说明书成分表，有相关过敏史者需提前告知
2、人群限制：
孕妇及哺乳期妇女应避免使用，麻黄碱可能通过胎盘影响胎儿发育。3岁以下儿童呼吸道结构特殊，丸剂存在窒息风险，建议改用口服液。老年患者代谢功能下降，需在医生指导下减量使用，尤其合并心脑血管疾病者更需警惕。
3、药物相互作用：
止咳丸与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发高血压危象，需间隔至少14天。含麻黄成分制剂与洋地黄类强心药同用易诱发心律失常。正在服用降压药或降糖药的患者，需监测血压血糖变化，防止药物相互影响疗效。
4、饮食禁忌：
服药期间忌食辛辣油腻食物，以免加重呼吸道刺激。避免饮用浓茶咖啡，咖啡因可能增强麻黄碱的兴奋作用。服药后30分钟内不宜进食酸性食物，可能影响苦杏仁苷的分解代谢。酒精会加重中枢抑制作用，需严格禁酒。
5、不良反应：
常见不良反应包括心悸、口干、头晕等，通常停药后可自行缓解。若出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即就医。连续服用不得超过7天，咳嗽伴脓痰、发热等感染症状时，需及时停用并接受抗感染治疗。
使用止咳丸期间建议保持室内空气湿润，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。可配合蜂蜜炖雪梨等润肺食疗，但糖尿病患者需控制糖分摄入。轻度咳嗽可尝试穴位按摩，如按压天突穴缓解喉部不适。若咳嗽持续超过两周或出现咯血、胸痛等症状，需立即进行胸部影像学检查排除肺部器质性疾病。运动方面推荐八段锦、腹式呼吸等温和锻炼，避免剧烈运动诱发咳嗽加重。
