皮肤黑色素瘤需通过专业医疗手段去除，常见方法有手术切除、激光治疗、冷冻治疗、光动力治疗和靶向药物治疗。黑色素瘤是皮肤癌中最危险的类型，早期干预至关重要。
1、手术切除：
手术是黑色素瘤的主要治疗方式，根据肿瘤厚度和分期决定切除范围。原位 melanoma 通常采用扩大切除术，切缘为0.5-1厘米；浸润性黑色素瘤需扩大切除并配合前哨淋巴结活检。Mohs显微描记手术适用于特殊部位的病灶。
2、激光治疗：
二氧化碳激光或Q开关激光可用于早期表浅的黑色素瘤，通过选择性光热作用破坏黑色素细胞。激光治疗对医生技术要求较高，需严格掌握适应症，通常用于无法手术的老年患者或特殊部位的小病灶。
3、冷冻治疗：
液氮冷冻通过低温使肿瘤细胞坏死，适用于非常表浅的黑色素瘤或高龄体弱患者。治疗需多次进行，每次间隔2-3周，可能遗留色素减退或瘢痕。该疗法在黑色素瘤中应用有限，需谨慎评估。
4、光动力治疗：
局部应用光敏剂后照射特定波长光源，产生单态氧杀伤肿瘤细胞。对原位黑色素瘤有一定效果，但穿透深度有限。治疗可能引起局部红肿、疼痛等反应，需配合专业皮肤科医生监测。
5、靶向药物治疗：
针对BRAF V600E突变阳性的晚期黑色素瘤，可使用维莫非尼、达拉非尼等靶向药。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可增强T细胞抗肿瘤活性。药物治疗需严格遵循肿瘤科医嘱。
黑色素瘤患者术后需终身随访，建议每3-6个月复查皮肤镜和全身检查。日常应避免紫外线暴晒，使用SPF50+防晒霜，穿戴防晒衣物。保持均衡饮食，适量补充维生素D，规律运动增强免疫力。发现原有痣出现大小、颜色、形状改变或新发色素性皮损时，应立即就医。心理支持很重要，可加入患者互助组织获取信息和社会支持。
