甲沟炎可通过局部消毒、外用抗生素、物理治疗、切开引流、拔甲手术等方式处理。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
1、局部消毒:
早期甲沟炎可使用碘伏或生理盐水每日浸泡患指3-5次,每次10-15分钟。消毒后保持局部干燥,避免沾水。这种方法适用于红肿疼痛轻微、无脓液积聚的情况,能有效控制感染扩散。
2、外用抗生素:
出现明显红肿时可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。这类药物能穿透甲周组织抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。用药前需清洁患处,薄涂后覆盖无菌纱布,每日换药2次。孕妇使用需遵医嘱。
3、物理治疗:
对反复发作的慢性甲沟炎可采用紫外线照射或超短波治疗。物理疗法能改善局部血液循环,增强组织修复能力,减轻炎症反应。治疗周期通常为5-7天,需在医疗机构由专业人员操作。
4、切开引流:
甲下积脓时需要纵向切开甲皱襞引流。手术在局麻下进行,清除脓液和坏死组织后放置引流条。术后需每日换药,配合口服头孢类抗生素预防继发感染。该方法能迅速缓解疼痛,避免指骨骨髓炎等并发症。
5、拔甲手术:
严重嵌甲伴反复感染需部分或全部拔除指甲。手术完整去除病变甲板后,使用硝酸银烧灼甲床防止再生异常。术后2周内避免手指负重,新甲完全长出需3-6个月。糖尿病患者术前需控制血糖。
日常应注意修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘,避免修剪过短或撕扯倒刺。选择宽松透气的鞋袜,减少脚趾挤压。控制血糖可降低糖尿病患者感染风险。出现甲周红肿热痛持续加重、发热等全身症状时需及时就医。恢复期可适当补充维生素A、C促进伤口愈合,但需避免自行使用偏方浸泡患处。