癫痫病常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平和左乙拉西坦。抗癫痫药物选择需根据发作类型、患者年龄及药物副作用等因素综合决定，主要治疗药物有丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪和奥卡西平。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南迪诺制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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1、丙戊酸钠：
丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，适用于全面性发作和部分性发作。该药通过增强γ-氨基丁酸抑制作用调节神经元兴奋性，常见不良反应包括震颤、体重增加和肝功能异常。用药期间需定期监测血药浓度和肝功能，孕妇使用需严格评估风险。
2、卡马西平：
卡马西平主要用于部分性发作和强直阵挛发作，通过阻断电压依赖性钠通道发挥作用。可能出现皮疹、头晕和白细胞减少等副作用，用药初期需缓慢加量。该药与多种药物存在相互作用，合并用药时需调整剂量。
3、左乙拉西坦：
左乙拉西坦适用于成人及儿童部分性发作的辅助治疗，作用机制与突触小泡蛋白结合相关。优势在于线性药代动力学和较少药物相互作用，常见不良反应为嗜睡和易激惹。肾功能不全患者需调整剂量。
4、拉莫三嗪：
拉莫三嗪对部分性发作和全面性强直阵挛发作均有效，通过抑制谷氨酸释放发挥作用。需缓慢滴定剂量以避免皮疹风险，其他副作用包括头痛和失眠。与丙戊酸钠联用时需特别注意剂量调整。
5、奥卡西平：
奥卡西平是卡马西平的衍生物，用于治疗部分性发作。其代谢产物通过阻断钠通道发挥抗癫痫作用，低钠血症和皮疹是需警惕的不良反应。与口服避孕药联用可能降低避孕效果。
癫痫患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。日常应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意营养均衡，适当补充维生素B6和镁元素。建议记录发作日记帮助医生评估疗效，外出时随身携带病情说明卡。运动选择游泳、散步等低风险项目，避免潜水、攀岩等高风险活动。定期复查脑电图和血药浓度监测，及时处理药物不良反应。
