TCT检查主要用于宫颈癌筛查，不能直接诊断子宫内膜癌，但可能发现异常细胞提示需进一步检查。子宫内膜癌确诊需结合子宫内膜活检、超声检查、宫腔镜检查等方法。
1、TCT检查原理：
TCT薄层液基细胞学检测通过采集宫颈脱落细胞进行病理学分析，主要针对宫颈鳞状上皮和腺上皮病变。其设计原理决定了其对宫颈管上方子宫内膜组织的覆盖有限，无法直接获取子宫内膜细胞样本。
2、间接提示作用：
少数情况下TCT可能发现腺癌细胞，此时需考虑癌细胞可能来源于子宫内膜。若报告显示非典型腺细胞AGC或恶性细胞，需警惕子宫内膜病变可能，但检出率不足5%，不能作为诊断依据。
3、确诊检查方法：
子宫内膜癌确诊需进行分段诊刮或子宫内膜活检获取组织标本。经阴道超声可测量子宫内膜厚度绝经后＞4mm需警惕，宫腔镜能直观观察宫腔病变并定位活检，MRI则可评估肌层浸润深度。
4、高危人群筛查：
长期无排卵、肥胖、糖尿病、Lynch综合征患者等高风险人群，即使TCT结果正常也应定期监测。异常子宫出血是重要预警信号，绝经后出血患者需立即行子宫内膜病理检查。
5、联合筛查策略：
推荐TCT与HPV联合筛查宫颈病变，同时对于年龄＞45岁或高危因素者，每年经阴道超声监测子宫内膜。出现阴道排液、盆腔疼痛等症状时，需多学科评估排除子宫内膜恶性病变。
建议育龄期女性关注月经周期变化，控制体重指数在18.5-23.9之间，适量运动改善胰岛素抵抗。绝经后女性避免长期单一雌激素补充，出现异常出血应立即就医。日常可增加十字花科蔬菜摄入，其含有的吲哚-3-甲醇可能降低雌激素相关肿瘤风险。建议高风险人群建立健康档案，每6-12个月进行妇科专项检查。
