真性近视无法通过锻炼恢复。真性近视是由于眼球轴长过长或屈光系统异常导致的器质性改变，锻炼无法逆转这种结构性变化。
1. 真性近视的病理基础：
真性近视属于轴性近视，主要因眼轴长度超过正常范围通常＞24mm，导致平行光线聚焦于视网膜前。角膜曲率过陡或晶状体屈光力过强等屈光因素也可能参与其中。这些解剖学改变具有不可逆性，目前没有临床证据表明任何锻炼方式能缩短眼轴或改变角膜曲率。
2. 锻炼的局限性：
眼周肌肉训练如转动眼球仅能短暂调节睫状肌紧张度，对改善假性近视可能有效，但无法影响巩膜重塑。高强度户外活动虽可通过多巴胺分泌延缓近视进展，但对已形成的真性近视无治疗作用。声称能"治愈近视"的视觉训练缺乏循证医学支持。
3. 科学干预方案：
矫正真性近视需医学手段，框架眼镜是最基础选择，能提供清晰视觉但无法控制进展。角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜形态，适合中低度近视控制。18岁以上患者可考虑激光手术如全飞秒、半飞秒或眼内晶体植入术，但需严格评估角膜厚度和眼底状况。
建议每日保证2小时以上户外活动，阳光照射可刺激视网膜多巴胺分泌。阅读时保持30cm以上距离，每40分钟远眺5分钟。饮食需富含维生素A胡萝卜、菠菜、D深海鱼及叶黄素蛋黄、玉米，避免高糖食物加速巩膜变薄。定期眼科检查监测眼轴变化，600度以上高度近视者需每年进行眼底筛查。
