肺癌晚期可通过靶向治疗药物、免疫治疗药物、化疗药物、止痛药物、辅助药物等方式治疗。肺癌晚期通常与基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病等因素有关，常表现为胸痛、咯血、呼吸困难、消瘦、乏力等症状。
1、靶向治疗：EGFR突变阳性患者可使用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂。ALK阳性患者适合克唑替尼、阿来替尼等药物。用药前需进行基因检测明确突变类型。
2、免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可激活T细胞抗肿瘤作用。CTLA-4抑制剂伊匹木单抗适用于部分广泛转移患者。治疗前需检测肿瘤突变负荷和微卫星状态。
3、化疗方案：含铂双药方案常用顺铂联合培美曲塞或吉西他滨。紫杉醇、多西他赛等可抑制微管解聚。长春瑞滨、依托泊苷等干扰DNA合成。化疗需根据体能状态调整剂量。
4、镇痛管理：轻度疼痛选用对乙酰氨基酚或布洛芬。中重度疼痛使用吗啡、羟考酮等阿片类药物。神经病理性疼痛联合加巴喷丁、普瑞巴林。需阶梯式给药并预防便秘。
5、辅助用药：止吐药如昂丹司琼、格拉司琼预防化疗呕吐。双膦酸盐唑来膦酸防治骨转移。糖皮质激素地塞米松缓解脑水肿。造血生长因子纠正治疗相关贫血。
肺癌晚期患者需保证每日优质蛋白摄入，适量补充ω-3脂肪酸。根据体能进行床边肢体活动或呼吸训练。疼痛评估需每4小时一次，记录药物起效时间和不良反应。呼吸困难者可取半卧位并低流量吸氧，咯血时绝对卧床并头偏向一侧。家属应学习拍背排痰手法，定期协助患者翻身预防压疮。心理支持需采用倾听-共情-引导模式，必要时联合心理咨询师干预。
