十二指肠肿瘤的严重程度需根据性质判断，良性肿瘤通常预后良好，恶性肿瘤需及时干预。治疗方案包括内镜切除、胰十二指肠切除术等，可能与长期炎症刺激、遗传因素有关，常表现为腹痛、消化道出血等症状。
1、性质判断：
通过影像学检查和病理活检明确肿瘤性质。良性肿瘤如腺瘤生长缓慢，恶性肿瘤如腺癌可能转移。超声内镜和CT可评估浸润深度，肿瘤标志物CA19-9辅助诊断。
2、症状识别：
早期多表现为上腹隐痛、饱胀感，进展期可能出现黄疸、呕血。体重骤降和黑便属于危险信号，十二指肠梗阻时会出现喷射性呕吐。
3、治疗选择：
直径＜2cm的良性病变可行内镜下黏膜切除术。恶性肿瘤需联合治疗，手术方案包括保留幽门的胰十二指肠切除术，化疗药物常用吉西他滨、奥沙利铂、卡培他滨。
4、高危因素：
长期胃酸反流和胆胰液逆流可诱发黏膜病变。家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征患者风险升高，克罗恩病等慢性炎症也是诱因。
5、术后管理：
胰十二指肠切除术后需胰酶替代治疗，采用肠内营养支持。监测血糖预防胰源性糖尿病，每3个月复查增强CT评估复发。
日常需避免高脂饮食和酒精刺激，推荐少食多餐的进食方式。术后恢复期可进行散步等低强度运动，定期检测营养指标。出现持续腹痛或排便异常时应复查胃镜，长期随访中需关注胰腺功能和肝胆系统变化。
