癌性肠梗阻是由恶性肿瘤直接或间接导致的肠道内容物通过障碍，可能与肿瘤压迫、肠壁浸润、腹腔转移等因素有关，需通过胃肠减压、药物缓解、手术解除等方式干预。
1、肿瘤压迫：
原发或转移性肿瘤机械性压迫肠腔，导致肠管狭窄或闭塞。患者常出现腹胀、呕吐、排便困难，腹部CT可见占位性病变。治疗需优先考虑支架置入或姑息性手术解除压迫。
2、肠壁浸润：
结直肠癌等恶性肿瘤浸润肠壁全层，引发肠管僵硬挛缩。伴随阵发性绞痛、肠鸣音亢进，可通过奥曲肽、甲氧氯普胺等药物减少肠液分泌，严重时需行肠造瘘术。
3、腹腔转移：
胃癌卵巢癌转移至腹膜形成癌结节，造成肠袢粘连扭曲。典型表现为渐进性腹胀、不对称腹部膨隆，腹腔热灌注化疗联合肠粘连松解术可改善症状。
4、神经功能紊乱：
肿瘤侵犯肠系膜神经丛导致动力性梗阻。特征为肠鸣音减弱、顽固性便秘，使用新斯的明等促动力药联合针灸刺激可能恢复部分肠功能。
5、治疗并发症：
放疗后肠纤维化或化疗药物神经毒性诱发假性梗阻。多伴随黏膜炎、腹泻便秘交替，需停用神经毒性药物并给予益生菌调节菌群。
癌性肠梗阻患者需采用低渣饮食减少肠道负担，分次摄入藕粉、米汤等流质。每日顺时针按摩腹部促进蠕动，卧床时保持侧卧位减轻腹胀。症状持续加重或出现血便时需急诊处理，晚期患者可考虑胃造瘘维持营养。多学科团队协作制定个体化方案对改善生存质量至关重要。
