睾丸扭转可通过阴囊疼痛、肿胀、睾丸位置异常、反射性恶心呕吐、发热等方式判断。睾丸扭转通常由先天性解剖异常、剧烈运动、睡眠中提睾肌收缩、外伤、低温刺激等原因引起。
1、阴囊疼痛：
突发单侧阴囊剧痛是典型症状，疼痛可能放射至腹股沟或下腹部。患者常描述为刀割样或绞痛，疼痛程度与扭转持续时间呈正相关。婴幼儿可能表现为哭闹不安，需与肠绞痛鉴别。
2、肿胀表现：
患侧阴囊在发病4-6小时后出现明显肿胀，皮肤发红发热。触诊时睾丸肿大变硬，与对侧对比明显。由于精索扭转导致静脉回流受阻，后期可能出现阴囊皮肤青紫。
3、位置异常：
患侧睾丸位置较对侧升高，可能呈横位或斜位。提睾反射消失是重要体征，轻轻抬举睾丸时疼痛加剧。部分患者存在钟摆畸形，即睾丸在阴囊内呈水平位固定。
4、伴随症状：
睾丸扭转可能与精索过长、睾丸引带发育异常等因素有关，通常表现为恶心呕吐、低热等症状。约60%患者出现反射性胃肠道症状，体温多在37.5-38.5℃之间波动。
5、特殊检查：
彩色多普勒超声显示患侧睾丸血流信号减弱或消失，诊断准确率达90%。急诊情况下可行手动复位尝试，但最终需手术探查固定。阴囊核磁共振可辅助鉴别睾丸炎、附睾炎等疾病。
日常需避免剧烈运动时会阴部撞击，寒冷季节注意局部保暖。建议选择宽松透气内裤，青少年运动时可佩戴专用护具。发现异常症状应在6小时内急诊处理，黄金救治窗口期为发病后4-8小时。术后恢复期可进行提肛锻炼增强盆底肌力量，饮食多补充维生素C和锌元素促进组织修复。
