勃起功能障碍可通过口服PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非、局部麻醉药物如达克罗宁、心理行为疗法、真空负压装置、阴茎假体植入等方式治疗。该症状通常由血管内皮功能障碍、神经传导异常、心理压力、激素水平失衡、慢性疾病等因素引起。
1、口服药物：PDE5抑制剂通过增强一氧化氮介导的血管舒张作用改善勃起功能，西地那非起效时间约30-60分钟，他达拉非作用可持续36小时。这类药物需在性刺激前提下生效，常见不良反应包括头痛、面部潮红。
2、局部麻醉：达克罗宁通过阻断阴茎皮肤神经末梢传导延长射精潜伏期，适用于早泄合并轻度勃起障碍患者。可能出现局部麻木感，需避免尿道口接触。与口服药物相比，全身副作用较少但勃起改善效果有限。
3、心理干预：认知行为疗法可缓解表现焦虑导致的勃起困难，通过性敏感训练、压力管理技巧重建性自信。建议伴侣共同参与治疗，疗程通常需8-12周。对心因性勃起障碍有效率可达70%。
4、器械治疗：真空负压装置通过物理性诱导阴茎充血实现勃起，适用于药物禁忌患者。每周使用不超过3次，需配合收缩环维持勃起。短期有效率约90%，但可能影响自然性交体验。
5、手术治疗：阴茎假体植入适用于重度器质性病变患者，可选用半刚性或可膨胀式假体。术后6周可恢复性生活，10年设备完好率约85%。需严格筛查糖尿病等基础疾病控制情况。
日常建议增加深蹲、凯格尔运动改善盆底肌功能，摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼促进血管健康。避免连续使用勃起辅助药物超过6个月未复查，合并高血压或冠心病者需心血管评估后用药。性功能恢复需结合戒烟限酒、保证睡眠等生活方式调整。
