当从新闻中得知,今年的冬春季流感正在来的路上时,小雪妈妈心中一怔、如临大敌。虽然小雪已经打了流感疫苗,但听医生讲疫苗的效力不是100%的。想起去年小雪因流感与死神擦肩而过的那种恐惧,小雪妈妈急匆匆地来到药店,她准备备一些防治流感的药,来给小雪多加一道保护盾。可药店的药师推荐的药真多,小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟胶囊、可威奥司他韦颗粒……,让人眼花缭乱,小雪妈妈随手翻看了下小儿豉翘清热颗粒说明书,结果更懵圈,因为小儿豉翘清热颗粒说明书都没明确能治流感,这些防治流感的药物是否靠谱呢?
小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟胶囊、奥司他韦其实都是被卫健委在《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》中点名的药物。但在防治流感上,作用大不相同。
一、小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟胶囊用于流感轻症的辩证治疗
在《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》,“中医治疗:轻症辩证治疗方案”中列举了十几种中成药及几种方剂,其中就包括小儿豉翘清热颗粒和连花清瘟胶囊。
所以我们可以理解为,即使小儿豉翘清热颗粒说明书没有明确说它可以治疗流感,但根据《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》,小儿豉翘清热颗粒和连花清瘟胶囊属于对症支持治疗,可协助减轻轻症流感症状。
为什么这么讲呢?因为连花清瘟胶囊、小儿豉翘清热颗粒说明书并未明确它们具有抗流感病毒的作用,而且在《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》中也同样提到“无并发症者病程呈自限性”,也就是说流感轻症一般能自愈;《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2019年版)》指出,单纯流感病例,仅予以支持对症处理,但如果急诊医师判断病例有发展并发症风险时,应尽早予以奥司他韦等抗病毒治疗。
另外,中成药在使用中需要中医师辩证使用,用错反是害。我国都已经明文规定西医生必须经过中医培训之后才能开中成药。对于不懂医药的老百姓来说,仅凭连花清瘟胶囊、小儿豉翘清热颗粒说明书就自行购买服用来治流感,是不可取的。
二、奥司他韦才是真正防治流感的药物
我国《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》及《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2019年版)》均推荐采用抗病毒药物——神经氨酸酶抑制剂,其中使用最为广泛的是奥司他韦。不仅如此,奥司他韦也是世界各权威指南一致推荐的防治流感病毒药物,且获得美国CDC和美国儿科学会一致推荐,可作为全年龄段流感患儿的流感治疗以及3月龄以上婴幼儿的流感预防。
奥司他韦虽然能预防流感,但它仅在用药期间发挥流感预防作用,所以不可取代流感疫苗。一般在两种情况下使用,一是密切接触流感患者后的短期预防;二是流感流行期间,没有接种疫苗或接种疫苗不到2周,还没获得免疫力的重症流感高危人群的季节性预防。
可威磷酸奥司他韦是我国自主研发的防治流感药物,其中可威磷酸奥司他韦胶囊与进口奥司他韦疗效相当;可威磷酸奥司他韦颗粒则是全球独家专利品种,适合儿童及吞咽困难的人群,服用剂量更精准、更安全有效。因其安全有效,深受医患信赖,最近可威入围《2019中国医药•品牌榜》医院终端榜单!
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