输精管堵塞可以通过手术疏通或辅助生殖技术治疗,具体方案需根据堵塞原因和部位决定。
1. 手术治疗:
显微外科吻合术是治疗输精管堵塞的首选方法,适用于结扎术后或炎症导致的局部梗阻。医生在显微镜下将堵塞段切除后重新吻合管道,术后3-6个月精液检查可评估恢复效果。对于附睾部位梗阻,可选择附睾管-输精管吻合术,该手术需在专业男科中心进行。术后需避免剧烈运动,定期复查精液质量。
2. 辅助生殖技术:
当手术无法修复或存在多段梗阻时,经皮附睾精子抽吸术联合试管婴儿是有效方案。通过穿刺获取附睾内精子,采用卵胞浆内单精子注射技术使卵子受精。该技术适用于先天性输精管缺如或结核等感染导致的广泛性梗阻。治疗前需完成染色体检查和遗传病筛查,确保胚胎质量。
日常需避免久坐、泡温泉等影响精子生成的行为,穿着宽松透气内裤。饮食上增加富含锌的海产品、坚果,补充维生素E和叶酸。适度进行慢跑、游泳等有氧运动,控制体重在正常范围。术后3个月内避免同房,定期复查精索静脉超声。心理上保持积极态度,配偶共同参与治疗决策可缓解焦虑情绪。