二型糖尿病患者的预期寿命与血糖控制、并发症管理及生活方式密切相关，规范治疗下多数患者可达到接近正常人的寿命。
一、影响生存期的关键因素：
血糖控制水平是核心指标，长期糖化血红蛋白保持在7%以下可显著降低并发症风险。合并心血管疾病、肾病或视网膜病变会直接影响预后，定期筛查并发症至关重要。超重、吸烟、缺乏运动等不良习惯会加速病情进展，体重指数控制在24以下能改善胰岛素敏感性。
二、分期管理与治疗措施：
早期患者通过二甲双胍等口服降糖药联合饮食运动干预，多数可实现血糖达标。中期需考虑GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂等新型药物，这类药物兼具心肾保护作用。晚期出现肾功能不全时可能需要胰岛素治疗，同时需控制血压在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.6mmol/L。
三、并发症预防策略：
每年至少进行一次眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变评估。足部护理需每日检查，选择透气鞋袜预防溃疡。合并高血压者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物对糖尿病肾病有明确保护作用。突发胸闷或视力模糊需立即就医，警惕心梗或眼底出血等急症。
日常饮食建议选择升糖指数低于55的食物如燕麦、荞麦，每日蔬菜摄入不少于500克，烹调方式以蒸煮为主。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动前后监测血糖。保持规律作息与积极心态，参加糖尿病教育课程掌握自我管理技能，家属应参与监督用药与饮食。定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能等指标，与主治医生保持长期随访。
