骨筋丸胶囊应避免与抗凝药物、非甾体抗炎药、活血化瘀类中药、强心苷类药物及部分抗生素合用。骨筋丸胶囊主要成分为活血化瘀类中药，合用可能增加出血风险、加重肝肾负担或产生药效冲突。
1、抗凝药物
骨筋丸胶囊与华法林、阿司匹林等抗凝药物合用可能增强抗凝效果，导致凝血时间延长或异常出血。两类药物均具有抑制血小板聚集的作用，联合使用可能诱发皮下瘀斑、牙龈出血甚至消化道出血。服药期间需密切监测凝血功能，出现出血倾向时立即停药就医。
2、非甾体抗炎药
布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药与骨筋丸胶囊同服可能加重胃肠黏膜损伤。两类药物均可能刺激胃酸分泌，联合使用易引发腹痛、黑便等消化道症状。长期合用还可能增加肝肾代谢负担，严重时可导致转氨酶升高或肾功能异常。
3、活血化瘀类中药
三七粉、丹参片等活血类中药与骨筋丸胶囊联用可能过度激活血液循环。此类组合会协同增强活血功效，可能引起头晕、心悸等血行过速症状，尤其对高血压或心功能不全患者风险更高。需要联用时建议间隔2小时以上服用。
4、强心苷类药物
地高辛等强心苷类药物与骨筋丸胶囊合用可能干扰电解质平衡。骨筋丸中的部分成分可能影响心肌细胞钾离子浓度，与强心苷联用易诱发心律失常。心功能不全患者需在医生指导下调整用药方案。
5、部分抗生素
克拉霉素、左氧氟沙星等抗生素可能影响骨筋丸胶囊代谢。大环内酯类及喹诺酮类抗生素可能抑制肝脏代谢酶活性，导致骨筋丸血药浓度升高，增加不良反应发生概率。必要时应错开服药时间或调整剂量。
服用骨筋丸胶囊期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠反应。适当进行低强度运动如散步、太极拳有助于促进药物吸收，但需防止外伤导致出血风险。用药期间出现皮肤瘀点、关节肿痛或乏力等症状应及时复查肝肾功能。慢性病患者联合用药前必须咨询不可自行调整用药方案。
