又吐又拉肚子在医学上称为急性胃肠炎，可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、食物过敏、药物刺激等原因引起，可通过补液治疗、调整饮食、使用止泻药、使用止吐药、使用抗生素等方式治疗。
一、病毒感染
病毒感染是引起急性胃肠炎最常见的原因，如诺如病毒、轮状病毒感染。这类感染具有传染性，通常表现为水样腹泻、恶心呕吐，可能伴有低热、腹痛。治疗以对症支持为主，关键在于预防脱水。患者可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、消旋卡多曲颗粒等药物。蒙脱石散能吸附肠道内的病毒和毒素，保护肠黏膜；口服补液盐散能有效补充水分和电解质；消旋卡多曲颗粒可减少肠道水电解质分泌。无须使用抗生素，注意休息和隔离。
二、细菌感染
进食被细菌污染的食物或水源可能导致细菌性胃肠炎，常见病原体包括沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌。症状通常较病毒性感染更重，可能表现为发热、腹部绞痛、脓血便。治疗需在医生指导下进行。医生可能会根据病原体检查结果，开具诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、头孢克肟分散片等抗菌药物。同时，仍需配合蒙脱石散、口服补液盐等对症治疗，严重脱水者需静脉补液。
三、饮食不当
暴饮暴食、进食过多生冷、油腻、辛辣刺激食物，或大量饮酒，均可导致胃肠功能紊乱，引发非感染性的呕吐腹泻。这种情况通常症状较轻，持续时间短。治疗措施以调整饮食和生活习惯为主。建议暂时禁食数小时，待呕吐缓解后，从清淡流质饮食开始，如米汤、稀粥，逐步过渡到正常饮食。可适当使用多潘立酮片缓解呕吐，或使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。避免再次摄入刺激性食物。
四、食物过敏
部分人群对特定食物，如海鲜、牛奶、花生等过敏，摄入后可引起速发的胃肠道过敏反应，表现为剧烈呕吐、腹痛、腹泻，可能伴有皮肤皮疹、瘙痒。治疗首先应立即停止食用可疑致敏食物。症状明显者需及时就医，医生可能会建议使用抗组胺药物，如氯雷他定片，或短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片以控制严重的过敏反应。对于腹泻，可酌情使用蒙脱石散。明确并避免过敏原是预防复发的关键。
五、药物刺激
某些药物，如非甾体抗炎药、部分抗生素、化疗药物等，可能刺激胃肠黏膜或引起肠道菌群失调，导致药物性胃肠炎，出现呕吐腹泻。若怀疑症状与药物有关，切勿自行停药，应立即咨询医生。医生会根据情况评估是否调整用药方案，或加用保护胃黏膜的药物如硫糖铝口服混悬液，以及调节肠道菌群的药物如地衣芽孢杆菌活菌胶囊。同时进行对症处理，补充水分和电解质，防止脱水。
出现又吐又拉肚子的症状时，居家护理至关重要。在急性期呕吐剧烈时，可短暂禁食4-6小时，但必须少量多次饮用温开水或口服补液盐溶液，以防止脱水。症状缓解后，饮食应从清澈的流质开始，如米汤、去油的清汤，逐步尝试香蕉、米饭、苹果泥、烤面包等易消化的食物，避免奶制品、油腻食物、高纤维蔬菜水果和含糖饮料。注意腹部保暖，充分休息。如果症状持续超过2天，出现高热超过39摄氏度、呕吐物带血或呈咖啡色、腹泻物为血便、严重腹痛、口干、尿量显著减少、精神萎靡等警示症状，必须立即就医，由医生明确诊断并指导治疗，切勿自行长期服用止泻药或抗生素，以免掩盖病情或导致不良反应。
