脚臭通常不是单一药物可以根治的问题，治疗脚臭的药物需要根据具体病因选择，主要包括抑制汗腺分泌的药物、抗真菌药物和抗菌药物等。脚臭通常由足部多汗、细菌分解角质蛋白以及真菌感染等因素共同导致，单纯止汗或单纯抗真菌往往难以根除，建议先明确是哪种情况居多。
当脚臭主要由足部多汗引起时，核心的用药思路是减少汗液分泌以破坏细菌滋生的潮湿环境。常用的药物包括乌洛托品溶液、氯化铝溶液等收敛止汗剂，它们能通过堵塞汗腺导管开口暂时性减少汗液排出。使用这类药物时需注意局部皮肤是否有干燥、脱屑或刺激感，因为这些药物对皮肤有一定收敛作用，过度使用可能导致皮肤皲裂。如果脚臭伴随明显的皮肤脱皮、水疱或瘙痒，则提示很可能合并了足癣，即真菌感染，此时需使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏或联苯苄唑乳膏。这类药物需要坚持使用足够疗程，通常需要持续用药至症状消失后再巩固一到两周，因为真菌隐藏在角质层深处，过早停药容易导致复发。对于脚臭伴有局部红肿、疼痛或化脓的情况，则多属于混合了细菌感染，比如金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌，此时可在医生指导下短期使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗菌药。需要特别提醒的是，许多市面上的止汗喷雾或除臭粉剂含有酒精和香料，虽然能暂时掩盖气味，却可能刺激破损皮肤并破坏皮肤屏障，反而加重炎症和汗液分泌。
日常护理对控制脚臭同样关键。建议每日用温水配合硫磺皂或含酮康唑成分的洗剂清洗双脚，尤其注意洗净趾缝间的污垢和死皮。洗完脚后务必用专用毛巾完全擦干，特别是脚趾缝，可以使用吹风机的冷风档吹干。袜子应选择吸湿透气性好的纯棉或吸湿排汗的合成纤维材质，每日更换，清洗时用六十度以上的热水浸泡或使用衣物消毒液。鞋子建议准备两到三双轮换穿着，每次穿完后放在通风处晾干至少二十四小时，鞋内定期撒入抗真菌药散，如硝酸咪康唑散。对于家庭环境，注意不要共用拖鞋、浴巾和擦脚巾，避免交叉感染。
