头皮屑过多通常由头皮屏障受损、真菌感染或皮肤炎症引起，可通过调整洗护习惯、药物干预和生活方式改善来控制。常见原因包括马拉色菌过度繁殖、头皮干燥或脂溢性皮炎，表现为白色或黄色鳞屑附着，可能伴随瘙痒。
调整洗护方式是基础干预措施。选择含吡啶硫酮锌ZPT、酮康唑或二硫化硒的药用去屑洗发水，每周使用2-3次，避免过度清洁导致头皮干燥。洗头时水温控制在38℃以下，指腹轻柔按摩代替指甲抓挠。严重时可交替使用煤焦油洗剂和水杨酸洗剂，但需注意后者可能加重干燥。
真菌感染需针对性处理。马拉色菌增殖引起的头皮屑可外用1%环吡酮胺洗剂或2%酮康唑洗剂，脂溢性皮炎患者建议短期使用含1%氢化可的松的外用溶液。顽固性病例可能需要口服伊曲康唑等抗真菌药物，但需在皮肤科医生指导下进行。
头皮保湿与屏障修复同样重要。清洗后使用含神经酰胺或泛醇的头皮精华，避免酒精含量高的护发产品。冬季或干燥环境下可每周1次使用荷荷巴油进行头皮护理，停留15分钟后清洗。染烫发间隔至少3个月，减少化学刺激。
饮食调整有助于改善内在因素。增加Omega-3脂肪酸摄入如三文鱼、亚麻籽，补充维生素B族全谷物、鸡蛋和锌元素牡蛎、南瓜籽。限制高糖、高脂及乳制品摄入，每日饮水量保持1500-2000毫升。
持续存在的厚层油腻性头屑伴红斑，或常规处理无效时需就医排查银屑病、特应性皮炎等疾病。夜间瘙痒影响睡眠、头皮出现渗出或脓疱等继发感染征象，提示需要专业医疗干预。
