前列腺炎的治疗主要分为四类，对应不同病因和临床表现，需采取针对性干预措施。
Ⅰ型急性细菌性前列腺炎需紧急抗感染治疗。常见病原体包括大肠埃希菌、克雷伯菌等，临床表现为突发高热、排尿灼痛及会阴部剧痛。治疗以静脉抗生素为主，如左氧氟沙星、头孢曲松钠，配合补液镇痛。若形成脓肿需超声引导下引流。
Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎病程超过3个月，多由尿路感染反复发作引起。病原学检查可检出肠球菌或葡萄球菌。推荐长程抗生素治疗，选用磺胺甲噁唑、多西环素等脂溶性药物，配合α受体阻滞剂坦索罗辛改善排尿症状。需持续治疗4-6周。
Ⅲ型慢性盆腔疼痛综合征占前列腺炎病例90%，分为炎症型ⅢA和非炎症型ⅢB。ⅢA型前列腺液可见白细胞，可能与支原体感染或免疫因素相关，可试用喹诺酮类抗生素。ⅢB型以骨盆底肌肉痉挛为主要病因，治疗包括生物反馈训练、温水坐浴及加巴喷丁等神经调节药物。
Ⅳ型无症状炎症性前列腺炎通常通过体检发现前列腺液异常，若无生育需求可不治疗。计划生育者可短期应用硒酵母片或维生素E改善精子质量。
所有类型患者均需避免久坐、辛辣饮食和过度饮酒。Ⅱ型及Ⅲ型患者建议定期前列腺按摩，每周2-3次温水坐浴可缓解症状。若持续血尿或排尿困难需排查膀胱颈硬化等并发症。
