2023年国家血糖诊断标准沿用世界卫生组织与国际糖尿病联盟的通用标准，空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。血糖异常主要分为糖尿病前期和糖尿病两类，具体诊断需结合糖化血红蛋白等综合评估。
糖尿病前期的诊断标准为空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后血糖7.8-11.1mmol/L。此时胰岛功能已出现异常，但尚未达到糖尿病标准。典型表现包括口渴、多尿、餐前心慌等，可能与肥胖、缺乏运动等生活方式因素相关。
确诊糖尿病需满足以下任一条件：空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%。典型症状伴随多饮多食、体重下降时，单次检测异常即可诊断。1型糖尿病多伴酮症倾向，2型糖尿病常合并高血压等代谢异常。
妊娠期糖尿病筛查采用75g口服葡萄糖试验，空腹及服糖后1小时、2小时血糖阈值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。老年糖尿病患者可适当放宽控制目标，但需防范低血糖风险。
新版标准强调个体化评估，肾功能不全者需用果糖胺替代糖化血红蛋白检测。血糖监测建议采用静脉血浆葡萄糖测定，指尖血检测仅作日常监测参考。发现血糖异常应及时内分泌科就诊，完善胰岛功能检查。
