软腭裂手术通常采用全麻下进行的功能性修复术，主要目标是重建软腭肌肉结构以恢复吞咽和语言功能。手术方式主要有改良兰氏修复术和双瓣修复术两种。
改良兰氏修复术适用于单纯软腭裂患者，通过分离软腭黏膜层和肌层，将两侧肌肉向中线对位缝合，同时延长软腭长度。术中会保留腭大动脉血管束以保障组织血供，使用可吸收缝线分层缝合鼻腔黏膜、肌肉层及口腔黏膜。
双瓣修复术多用于宽大裂隙病例，在两侧腭部形成带蒂黏骨膜瓣，向中线推进后交错缝合。该术式能有效减少术后瘘孔发生率，术中需特别注意保护腭大神经血管束，必要时会进行咽后壁瓣成形以改善腭咽闭合功能。
术后需保持头低位防止误吸，使用腭护板保护创面。手术并发症可能包括出血、感染或暂时性中耳积液，但发生率低于5%。建议在患儿10-18个月龄时进行手术，此时组织可塑性强且对语言发育影响最小。
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