结膜充血与睫状充血是两种常见的眼部充血表现,其病因、解剖位置及临床特征存在显著差异。
结膜充血主要源于结膜血管扩张,常见于结膜炎、干眼症或异物刺激等表浅病变。充血部位多局限于球结膜或睑结膜,呈鲜红色,血管可随结膜移动,按压后褪色明显,患者常伴有分泌物增多或异物感。
睫状充血则因虹膜或睫状体血管扩张引发,多提示深层组织病变,如虹膜睫状体炎、角膜炎或青光眼急性发作。充血以角膜缘为主,呈暗红色放射状,血管不可移动,按压不褪色,常伴随视力下降、畏光及眼痛等严重症状。
临床鉴别需结合裂隙灯检查:结膜充血血管位于表层,分支清晰;睫状充血血管位于深层,呈毛刷状模糊边界。治疗需针对原发病,结膜充血以抗感染滴眼液为主,睫状充血需及时控制眼压或抗炎治疗。出现睫状充血伴剧烈眼痛或视力骤降时,需立即就医排除急症。