膀胱阴道瘘的日常护理需围绕减少刺激、预防感染和促进愈合展开。主要措施包括保持会阴清洁、调整排尿习惯、选择合适护垫及营养支持。
保持会阴清洁是基础护理重点。每日用温水清洗外阴2-3次,避免使用碱性肥皂或洗液。清洗后轻拍干燥,可选用含氧化锌成分的护臀膏隔离尿液。选择纯棉透气内裤并每日更换,出现尿渍需立即清洁。
排尿管理能降低瘘口刺激。采用定时排尿法,每2-3小时排空膀胱,避免憋尿增加漏尿量。排尿时可尝试前倾体位减轻腹压。夜间使用高吸收性护理垫时,建议睡前限制饮水量。
选择合适的护理产品至关重要。使用pH值5.5的弱酸性护理湿巾清洁,优先选用无香型、高分子吸收材料的专用护垫。避免使用卫生棉条或内置式收集装置,防止机械性摩擦。外出时可配合使用防漏尿裤。
营养支持需增加蛋白质和维生素摄入。每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉、豆制品。补充维生素C猕猴桃、鲜枣和锌牡蛎、南瓜籽促进组织修复。限制咖啡因、酒精等利尿物质摄入。
每日进行盆底肌训练有助于改善症状。采用慢速收缩法,吸气时收缩肛门和阴道肌肉5秒,呼气放松,每组10次,每日3组。训练时需保持正常呼吸,避免腹部用力。
出现会阴皮肤红肿、灼痛或异常分泌物时,应及时就医评估。合并糖尿病患者需加强血糖监测,血糖控制不佳可能延缓瘘口愈合。绝经后女性可在医生指导下使用局部雌激素软膏改善黏膜状态。