手部脱皮的治疗方式主要包括保湿护理、外用药物、口服药物和病因治疗。具体选择需根据脱皮原因和严重程度决定,常见诱因包括皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染或维生素缺乏等。
保湿护理是基础干预手段。使用含尿素、甘油或神经酰胺的护手霜可修复皮肤屏障,每日涂抹4-6次,洗手后立即补涂。夜间可厚涂凡士林后佩戴棉质手套加强吸收。避免接触洗洁精、消毒液等刺激性物质,做家务时建议使用橡胶手套。
真菌感染需抗真菌治疗。外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬凝胶每日1-2次,疗程2-4周。伴随指甲病变或顽固性感染可口服伊曲康唑冲击疗法。治疗期间需将毛巾、手套等个人用品煮沸消毒,保持手部干燥通风。
接触性皮炎需消除致敏原。急性期用糠酸莫米松乳膏缓解炎症,慢性期改用他克莫司软膏维持治疗。合并明显瘙痒可口服氯雷他定抗过敏。建议记录日常接触物品,通过斑贴试验明确过敏源。
营养缺乏需针对性补充。维生素B族缺乏者可增加全谷物、瘦肉摄入,必要时服用复合维生素B片。维生素E缺乏可涂抹生育酚软膏配合口服维生素E胶囊。长期脱皮合并口角炎需排查锌元素水平。
顽固性脱皮需排查系统性疾病。银屑病需使用卡泊三醇软膏配合窄谱紫外线治疗,掌跖角化症可尝试阿维A胶囊。若脱皮伴随红斑、水疱或裂口出血,建议皮肤科就诊进行真菌镜检、皮肤活检等检查。