醋酸甲羟孕酮片是一种孕激素类药物，主要用于治疗月经不调、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等妇科疾病，也可用于乳腺癌和子宫内膜癌的辅助治疗。该药物的作用机制、适应症、禁忌症、不良反应等需严格遵循医嘱使用。
1、调节月经周期
醋酸甲羟孕酮片通过补充外源性孕激素，帮助调整体内激素水平，改善因黄体功能不足导致的月经周期紊乱。适用于月经稀发、闭经或经期延长等症状，需在医生指导下周期性用药，避免自行调整剂量。
2、治疗子宫内膜病变
该药物可抑制子宫内膜过度增生，用于子宫内膜异位症引起的痛经、盆腔疼痛。长期使用时需定期监测肝功能，可能出现突破性出血等不良反应，需结合超声检查评估疗效。
3、辅助抗癌治疗
对于激素受体阳性的乳腺癌或子宫内膜癌，醋酸甲羟孕酮片可作为姑息治疗手段，通过拮抗雌激素作用抑制肿瘤生长。治疗期间需密切监测血栓风险，禁用于活动性静脉血栓患者。
4、诱发撤退性出血
通过模拟生理性孕激素波动，该药物可诱导子宫内膜脱落形成撤退性出血，用于诊断性治疗或调整人工周期。用药期间可能出现乳房胀痛、头晕等类早孕反应，通常短期内可自行缓解。
5、避孕及激素替代
作为避孕药的成分之一，可改变宫颈黏液性质抑制精子穿透。绝经后激素替代治疗时需联合雌激素使用，但可能增加心血管事件风险，需严格评估适应症。
使用醋酸甲羟孕酮片期间应定期复查肝肾功能、乳腺及盆腔情况，避免与苯巴比妥等肝酶诱导剂联用。出现异常阴道出血、视力模糊或严重过敏反应需立即停药就医。日常注意保持均衡饮食，适当补充钙质预防骨质疏松，避免剧烈运动减少血栓风险。用药期间建议采取可靠避孕措施，计划妊娠前需停药一定周期。
