汗斑在中医理论中称为紫白癜风，主要由风邪外袭、湿热内蕴、气血失和、情志失调、禀赋不足等因素引起。
一、风邪外袭
风邪侵袭肌表可导致营卫不和，腠理开阖失常，汗液排泄异常而形成白斑。此类患者常伴有皮肤干燥瘙痒，遇风加重。治疗需疏风解表，可选用荆防败毒散加减，配合艾叶、防风等外洗。日常应避免汗出当风，注意保暖。
二、湿热内蕴
过食肥甘厚味或久居潮湿环境易致湿热内生，熏蒸肌肤则出现褐色斑片。多伴口苦黏腻、舌苔黄腻。宜清热利湿，方用萆薢渗湿汤，配合马齿苋、黄柏外敷。饮食需忌辛辣油腻，适当食用赤小豆、薏苡仁等利湿食材。
三、气血失和
长期劳倦或慢性病耗伤气血，肌肤失养可显现淡白色斑块。常见神疲乏力、面色萎黄。治宜益气养血，方选八珍汤加减，配合当归、川芎等活血药材。平时可适度练习八段锦调节气血运行。
四、情志失调
忧思恼怒导致肝气郁结，气滞血瘀而发为斑疹。多伴胁肋胀痛、情绪波动。治疗需疏肝解郁，常用逍遥散配合合欢皮、玫瑰花等疏肝药材。建议保持情绪平稳，可通过五音疗法调节情志。
五、禀赋不足
先天肾精亏虚或后天失养致肝肾不足，皮肤失于濡润出现点状白斑。常见腰膝酸软、发育迟缓。当滋补肝肾，方用六味地黄丸，配合黑芝麻、核桃仁等食补。需避免熬夜耗伤精血。
中医调理汗斑需坚持内外同治，外治可采用梅花针叩刺或中药熏蒸，内服方剂需根据体质辨证调整。日常应穿着透气棉质衣物，出汗后及时擦干，避免使用碱性过强的洗浴用品。饮食宜清淡富含维生素，如山药、百合等健脾润肤食材，忌食海鲜发物。保持规律作息与适度运动有助于气血调和，症状持续加重或合并感染时应及时就医。
