急性鼻窦炎可通过抗生素治疗、鼻腔冲洗、糖皮质激素、黏液溶解促排剂、手术治疗等方式治疗。急性鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治疗
细菌感染引起的急性鼻窦炎需使用抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等。抗生素能有效杀灭致病菌，缓解鼻窦黏膜炎症。使用抗生素需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或疗程。对青霉素过敏者可选择大环内酯类抗生素。抗生素治疗期间可能出现胃肠道不适等不良反应。
2、鼻腔冲洗
生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。可使用专用洗鼻器或注射器进行冲洗，每日重复进行。冲洗液温度应接近体温，冲洗力度需适中。鼻腔冲洗适用于各类型急性鼻窦炎，能改善鼻塞症状。冲洗后可能出现短暂鼻腔刺激感，通常可自行缓解。
3、糖皮质激素
鼻用糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松能减轻鼻腔黏膜炎症和水肿。激素喷雾需规律使用才能发挥最佳效果，通常需要连续使用。局部使用全身吸收少，不良反应较轻。长期大剂量使用可能引起鼻腔干燥或出血。激素治疗对过敏性因素导致的鼻窦炎效果显著。
4、黏液溶解促排剂
黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸能降低分泌物黏稠度，促进排出。促排剂可改善鼻窦引流，缓解鼻塞和头痛症状。这类药物通常口服或局部使用，不良反应较少。使用期间需多饮水帮助分泌物稀释。黏液溶解剂常与其他治疗方法联合使用。
5、手术治疗
对于药物治疗无效或伴有解剖异常的急性鼻窦炎，可考虑手术治疗。常见术式包括鼻内镜鼻窦开放术、鼻中隔矫正术等。手术能改善鼻窦通气引流，但存在出血、感染等风险。术后需定期复查和护理。手术治疗后仍需配合药物治疗和鼻腔护理。
急性鼻窦炎患者应保持充足休息，多饮水有助于稀释分泌物。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。保持室内空气流通，湿度适宜。戒烟限酒，减少黏膜刺激。适当锻炼增强体质，但急性期应避免剧烈运动。出现发热、剧烈头痛或视力改变等症状应及时就医。治疗期间避免用力擤鼻，防止炎症扩散。遵医嘱完成全程治疗，防止转为慢性鼻窦炎。定期复诊评估治疗效果，必要时调整治疗方案。
