心律失常患者术后预防复发需通过药物维持、生活方式调整、定期监测、心理干预及避免诱因等综合管理。主要措施包括严格遵医嘱用药、控制基础疾病、保持规律作息、限制刺激性物质摄入、定期心电图复查。
1、药物维持
术后需长期服用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮或β受体阻滞剂美托洛尔，这些药物通过调节心肌电活动维持正常心律。同时需配合抗凝药华法林或利伐沙班预防血栓，尤其针对房颤患者。用药期间不可自行调整剂量，出现头晕、出血等不良反应时需及时复诊。
2、生活方式调整
每日保持7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食选择低盐低脂食谱，增加菠菜、香蕉等富含钾镁的食物摄入。戒烟并限制酒精、咖啡因摄入，每日运动以散步、太极拳等中低强度活动为主，运动时心率不宜超过最大心率的百分之七十。
3、定期监测
术后1个月内每周复查心电图，之后每3-6个月随访一次，必要时进行24小时动态心电图监测。居家可使用经认证的便携式心电监测设备记录异常心搏，学会自测脉搏并记录心率变化。合并高血压或糖尿病患者需每日监测血压血糖。
4、心理干预
焦虑和压力可能通过自主神经影响心律，可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解紧张情绪。参加心脏康复课程学习应激管理技巧，家属应协助营造轻松环境。持续情绪低落或睡眠障碍者需寻求专业心理支持。
5、避免诱因
注意预防呼吸道感染，避免突然暴露于极端温度环境。慎用含麻黄碱的感冒药、激素类药物等可能干扰心律的药物。控制甲状腺功能亢进等基础疾病，女性患者围绝经期应在内分泌科指导下进行激素替代治疗。
术后患者应建立包含心血管科医生、营养师、康复师的长期管理团队，制定个性化随访计划。保持饮食清淡但需确保优质蛋白摄入，如鱼类、豆制品等。适当进行有氧运动增强心肺功能，但避免竞技性运动。注意气候变化及时增减衣物，预防感冒诱发心肌缺氧。随身携带医疗警示卡注明手术史和用药信息，出现心悸持续超过5分钟、晕厥或呼吸困难时需立即就医。
