两个半月大的宝宝发烧通常不建议自行用药，应及时就医。婴儿发热可能与感染、环境温度过高、疫苗接种反应等因素有关，需由医生评估后决定是否使用药物。
一、就医评估
两个半月婴儿免疫系统发育不完善，发热可能提示严重感染。医生会根据体温、伴随症状和检查结果判断是否需要用药。常见检查包括血常规、尿常规和C反应蛋白检测，必要时可能进行腰椎穿刺或影像学检查。
二、物理降温
体温未超过38.5摄氏度时可先采取物理降温。使用温水擦拭颈部、腋窝和腹股沟，避免使用酒精或冰水。保持室温在24-26摄氏度，穿着透气棉质衣物，适当增加母乳或配方奶喂养频次。
三、药物使用原则
婴儿用药需严格遵医嘱，常用退热药包括对乙酰氨基酚口服溶液和布洛芬混悬滴剂。两个月以下婴儿禁用布洛芬，对乙酰氨基酚需按体重精确计算剂量。禁止使用阿司匹林、尼美舒利等可能引起严重不良反应的药物。
四、感染性发热
细菌感染可能需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒。病毒感染通常采取对症治疗，严重呼吸道合胞病毒感染可能需雾化吸入利巴韦林。使用抗菌药物前需明确感染源，完成规定疗程。
五、其他注意事项
观察宝宝精神状态、进食量和排尿情况。出现拒奶、嗜睡、呼吸急促、前囟隆起或持续高热应立即就诊。哺乳期母亲应保持饮食清淡，避免自行服用可能通过乳汁影响婴儿的药物。
婴儿发热期间应保持环境安静，避免过度包裹。监测体温每2-4小时一次，记录发热时间和最高温度。母乳喂养可提供抗体和水分支持，配方奶喂养可适当增加10-20毫升单次奶量。恢复期注意补充维生素D促进免疫调节，避免人群密集场所减少交叉感染风险。如发热伴随皮疹、抽搐或颈部僵硬需急诊处理。
