心肌缺血伴心脏扩大可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸贝那普利片、呋塞米片等药物缓解症状。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、心肌供氧不足等因素引起，心脏扩大可能与长期缺血导致心肌重构有关，需结合具体病因及心功能状态制定治疗方案。
一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集改善冠状动脉血流，适用于动脉粥样硬化性心肌缺血。该药可减少血栓形成风险，但需注意胃肠道不良反应。长期使用需监测出血倾向，合并消化道溃疡者慎用。
二、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉和外周静脉，减轻心脏负荷并增加心肌供血。适用于稳定性心绞痛患者，可能引起头痛或低血压。服药期间避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
三、琥珀酸美托洛尔缓释片
琥珀酸美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量并改善心脏重构，尤其适用于合并高血压或心律失常的心肌缺血患者。需逐步调整剂量，禁用于哮喘未控制者。
四、盐酸贝那普利片
盐酸贝那普利片通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏后负荷，延缓心室扩大进程。对合并糖尿病肾病的心肌缺血患者具有器官保护作用。用药初期需监测血钾及肾功能。
五、呋塞米片
呋塞米片作为利尿剂可缓解心脏扩大引起的水钠潴留症状，适用于合并心力衰竭患者。长期使用需注意电解质紊乱，建议与螺内酯联用以减少低钾血症风险。
心肌缺血伴心脏扩大患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类及坚果摄入。避免剧烈运动但需保持每周150分钟的中等强度有氧锻炼，如快走或游泳。定期监测血压、心率及体重变化，出现胸闷加重或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。戒烟限酒并控制体重指数在24以下，合并糖尿病患者应将糖化血红蛋白维持在7%以下。
