琥珀酸美托洛尔缓释片主要用于治疗高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心律失常等心血管疾病。该药属于选择性β1受体阻滞剂，通过抑制交感神经活性发挥调节心率、降低心肌耗氧量等作用。
倍他乐克 琥珀酸美托洛尔缓释片
生产厂家：阿斯利康制药有限公司
功能主治：高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
用法用量：口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄入食物不影响其生物利用度。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。下列是有效的用药指导：高血压：47.5-95mg，一日一次。服用95无效的患者可合用其它抗高血压药，最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂，或者增加剂量。心绞痛：95-190mg，一日一次。需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量。在症状稳定的心力衰竭中，与血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、也许还有洋地黄类药物联合治疗。患者患有稳定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未发生过急性心力衰竭，且至少在近2周未改变基本的治疗。用β受体阻滞剂治疗心力衰竭有时会引起暂时的症状恶化。在某些病例，可以继续治疗或减少用量，而在另一些病例，可能需要停止治疗。对于严重心力衰(NYHAIV)患者，只能由那些对心力衰竭治疗特别训练有素的医生决定是否开始用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。心功能II级的稳定性心力衰竭患者的用量治疗起始的二周内，推荐的起始用量为23.75mg，一日一次。二周后，剂量可增至47.5mg，一日一次。此后，每二周剂量可加倍。长期治疗的目标用量为190mg，一日一次。心功能III-IV级的稳定性心力衰竭患者的用量推荐的起始用量为11.875mg(23.75mg片的半片)，一日一次。剂量应个体化，在增加剂量过程中应密切观察患者，因为某些患者的心力衰竭症状可能会加重。1-2周后，剂量可加至23.75mg，一日一次。再过2周后，剂量可增至47.5mg，一日一次。对于那些能耐受更高剂量的患者，每2周可将剂量加倍，最大可至190mg，一日一次。对低血压和(或)心动过缓的患者，可能需要减少所合用药物量或减少本品的剂量。开始的低血压不一定意味着在长期治疗中患者不能耐受本品的用量，但必须在病情稳定后才能增加剂量。其他注意事项包括可能需要增加对肾功能的监测。肾功能损害：肾功能对清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。肝功能损害：通常肝硬化患者所用琥珀酸美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能损害非常严重(如旁路手术患者)时才需考虑减少剂量。
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琥珀酸美托洛尔缓释片可通过阻断β1受体降低心肌收缩力和心输出量，减少外周血管阻力，从而有效控制血压水平。适用于原发性高血压及部分继发性高血压患者，尤其适合合并快速性心律失常或冠心病的高血压人群。用药期间需定期监测血压变化，避免突然停药诱发反跳性高血压。
该药能减轻心绞痛发作频率和程度，通过降低心肌耗氧量、延长舒张期冠状动脉灌注时间改善心肌缺血。常用于稳定性心绞痛的长期治疗，也可用于急性冠脉综合征后的二级预防。部分患者可能出现乏力、心动过缓等不良反应，需根据症状调整剂量。
琥珀酸美托洛尔缓释片可抑制过度激活的交感神经系统，延缓心室重构进程，改善心脏功能。适用于纽约心脏病学会心功能分级II-III级的收缩性心力衰竭患者，需从小剂量开始逐渐递增。治疗期间需密切监测体重、尿量等指标警惕液体潴留。
对于窦性心动过速、房性早搏、室性早搏等快速性心律失常有显著疗效，能通过降低窦房结自律性和房室结传导速度恢复正常心律。禁用于严重心动过缓、房室传导阻滞患者。用药期间应定期复查心电图评估心率变化。
该药还可用于甲状腺功能亢进引起的心动过速、肥厚型心肌病等疾病的辅助治疗。对偏头痛预防、围手术期心血管事件预防等超说明书用药需严格评估风险收益比。妊娠期妇女及支气管哮喘患者应避免使用。
使用琥珀酸美托洛尔缓释片期间应避免剧烈运动或突然改变体位，注意观察有无头晕、乏力等低血压症状。饮食上限制钠盐摄入，保持适量有氧运动。需遵医嘱定期复查肝肾功能、电解质等指标，不可自行增减剂量或联合使用其他降压药物。出现严重心动过缓或呼吸困难时应立即就医。
