脂溢性皮炎是什么意思

脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在皮脂腺分泌旺盛的部位。该病表现为红斑、油腻性鳞屑伴瘙痒，好发于头皮、面部、胸背等区域。

脂溢性皮炎可能由马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌异常、皮肤屏障功能受损、免疫调节紊乱、遗传因素等原因引起。马拉色菌作为皮肤常驻真菌，其代谢产物可诱发炎症反应。青春期后雄激素水平升高导致皮脂腺活跃，为真菌繁殖提供环境。长期使用碱性清洁剂或频繁去角质会破坏皮肤屏障。HIV感染、帕金森病等系统性疾病患者发病率显著增高。家族聚集现象提示存在遗传易感性。

治疗方式包括抗真菌治疗、局部抗炎、皮肤屏障修复、光疗和系统用药。酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂能有效抑制马拉色菌。弱效糖皮质激素如氢化可的松可短期控制炎症。含神经酰胺的保湿剂有助于修复皮肤屏障。窄谱UVB照射对顽固性病例有效。严重泛发者可短期口服伊曲康唑。

日常护理需避免过度清洁，水温控制在32-37℃。选择pH5.5左右的弱酸性清洁产品。限制高糖高脂饮食，适当补充B族维生素。保证充足睡眠，缓解精神压力。冬季注意环境湿度维持在50%-60%。

头皮型患者建议每周使用2-3次药用洗剂，冲洗时指腹轻柔按摩。面部皮损处避免使用封闭性护肤品。合并痤疮时需区分处理，慎用维A酸类药物。婴幼儿脂溢性皮炎多能自愈，只需温和护理。

病程超过3个月或皮损面积超过体表10%时需皮肤科就诊。伴有明显渗出、脓疱或全身症状提示可能继发感染。长期不愈需排查HIV感染等基础疾病。中重度患者可能需要微生物学检查指导用药。