附睾炎通常可选用左氧氟沙星、头孢克肟或多西环素等抗生素治疗。附睾炎的药物治疗需根据病原体类型和患者个体情况选择，常见致病菌包括大肠埃希菌、淋球菌和衣原体等。
细菌性附睾炎多由尿路感染逆行传播引起，急性期表现为阴囊红肿热痛，可能伴随发热和排尿不适。左氧氟沙星对革兰阴性菌效果显著，头孢克肟适用于敏感菌引起的感染，多西环素对非典型病原体有效。用药期间需观察症状缓解情况，若48小时内无改善需考虑调整方案。
慢性附睾炎可能与反复感染或结核分枝杆菌有关，除抗生素外可能需要联合非甾体抗炎药缓解疼痛。结核性附睾炎需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼和利福平。治疗期间应避免剧烈运动，使用阴囊托带减轻坠胀感。
特殊人群用药需谨慎，青少年附睾炎需排除睾丸扭转，孕妇禁用喹诺酮类药物。抗生素疗程通常为10-14天，完成全程治疗可降低复发风险。若形成脓肿或保守治疗无效，需考虑手术引流或附睾切除。
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