他达拉非在医生指导下可以长期使用，但需定期评估疗效与安全性。该药物主要用于治疗勃起功能障碍和肺动脉高压，长期使用的可行性主要与个体健康状况、药物反应及潜在副作用有关。
心血管疾病患者需谨慎使用。他达拉非可能引起头痛、肌肉疼痛等常见不良反应，长期使用需监测血压变化。合并冠心病、心衰等基础疾病时，可能增加心脏负担。
肝功能异常者需调整剂量。药物主要通过肝脏代谢，中重度肝损伤患者推荐起始剂量为5毫克。肾功能不全患者也需根据肌酐清除率降低剂量，严重肾功能损害者每日最大剂量不超过10毫克。
药物相互作用需重点关注。与硝酸酯类药物联用可能导致致命性低血压，α受体阻滞剂合用可能增强降压效果。抗真菌药、HIV蛋白酶抑制剂等CYP3A4抑制剂会升高他达拉非血药浓度。
建议每3-6个月进行用药评估。需复查肝功能、心电图等指标，观察是否出现视力异常、突发性耳聋等罕见不良反应。出现持续4小时以上异常勃起应立即就医。
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