黄斑病变可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、糖尿病视网膜病变、高度近视等因素有关,通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。
药物治疗常用抗血管内皮生长因子药物,如雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普,通过玻璃体注射抑制异常血管生长。部分患者可联合使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙,或抗氧化剂如叶黄素辅助治疗。
激光治疗适用于特定类型黄斑病变,包括传统激光光凝和微脉冲激光。传统激光可封闭渗漏血管,微脉冲激光通过亚阈值刺激促进视网膜修复。激光治疗需根据病变类型和范围制定个性化方案。
手术治疗主要针对黄斑前膜或黄斑裂孔等结构性病变。玻璃体切除术可清除玻璃体混浊及增殖膜,内界膜剥除术有助于黄斑裂孔闭合。术后需保持俯卧位促进视网膜复位。
日常防护需控制血压血糖,戒烟限酒,佩戴防蓝光眼镜。饮食可增加深色蔬菜、深海鱼类摄入,补充锌、维生素C等营养素。定期进行阿姆斯勒方格表自测,发现视物变形及时就诊。
晚期黄斑病变可能并发永久性视力损伤,建议确诊后每3-6个月进行光学相干断层扫描检查。突发视力骤降或视野缺损需立即至眼科急诊处理。