复方板蓝根颗粒不宜与部分抗生素、解热镇痛药及含金属离子药物联用。复方板蓝根作为中成药，其成分可能与其他药物发生相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。
不宜联用的药物主要有三类。第一类为抗生素如诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物，板蓝根中的有机酸可能降低其抗菌活性。第二类为对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药，联用可能加重肝脏代谢负担。第三类为含铝、镁、钙的胃药如铝碳酸镁或补钙剂，板蓝根中的鞣质会与金属离子结合形成沉淀。
联用其他中成药也需谨慎。板蓝根与连花清瘟胶囊等含麻黄成分的药物同服，可能增加心悸风险；与六神丸等含蟾酥成分的药物联用，可能增强毒性反应。
特殊人群更需注意药物相互作用。糖尿病患者联用降糖药时，板蓝根可能增强降糖效果；服用华法林等抗凝药物的患者，联用可能影响凝血功能。建议用药间隔2小时以上，必要时咨询医师或药师。
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