晚期流产的预防需从孕前准备、孕期管理及风险因素控制三方面综合干预。孕12周后发生的妊娠丢失称为晚期流产，主要与宫颈机能不全、感染、母体慢性疾病等因素相关。
孕前全面体检可降低风险。建议夫妻双方在计划怀孕前进行优生检查，重点筛查甲状腺功能异常、糖尿病、自身免疫性疾病等基础疾病。存在反复流产史者需完善染色体检查、凝血功能及生殖道解剖结构评估。
孕期宫颈机能监测是关键环节。宫颈机能不全者建议在孕14-18周进行预防性宫颈环扎术。超声监测宫颈长度变化，当宫颈长度短于25毫米时需加强卧床休息，必要时使用黄体酮阴道制剂支持。
感染防控需贯穿妊娠全程。细菌性阴道病、支原体感染等生殖道感染是重要诱因，孕期应定期进行白带常规检查。出现异常分泌物伴下腹坠胀时，需及时进行阴道微生态检测和药敏试验。
慢性疾病管理直接影响妊娠结局。高血压孕妇需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者餐后血糖应低于6.7毫摩尔/升。系统性红斑狼疮患者需在风湿免疫科指导下调整免疫抑制剂用量。
环境毒素暴露需严格规避。孕期应避免接触有机溶剂、重金属等职业危害，减少染发剂、指甲油等化学制品使用。尼古丁和酒精会破坏胎盘血管形成，必须绝对禁止。
营养支持对胎盘发育至关重要。每日需保证60克优质蛋白摄入，重点补充叶酸、维生素D及Omega-3脂肪酸。贫血孕妇应及早补充铁剂，维持血红蛋白在110克/升以上。
出现宫缩或阴道流血需立即干预。确诊宫缩频繁者可采用盐酸利托君等宫缩抑制剂，配合绝对卧床。胎盘早剥患者需根据出血量选择期待治疗或终止妊娠。
既往有晚期流产史者建议转诊至产前诊断中心。通过胎儿超声心动图、羊水穿刺等检查排除胎儿结构异常。抗磷脂抗体综合征患者需在孕早期启动低分子肝素联合阿司匹林治疗。
